Menstrual faz algum bem ?

quarta-feira, 25 de junho de 2014

Cálcio e vitamina D

A suplementação de cálcio e vitamina D pode causar hipercalcemia e hipercalciúria em algumas mulheres após a menopausa, de acordo com um estudo controlado por placebo, randomizado, duplo-cego. Os médicos devem medir de sangue e urina níveis de cálcio no início do estudo ea cada 3 meses em mulheres que tomam suplementos, dizem os pesquisadores.

John Christopher Gallagher, MD, da Unidade de Metabolismo Ósseo da Universidade Creighton, Omaha, Nebraska, e colegas apresentam os resultados de seu estudo prospectivo, em um artigo publicado on-line 16 de junho na Menopausa.

Depois de transformar as mulheres 40 anos de idade, eles perdem 0,5% a 1% de osso por ano, de acordo com o National Institutes of Health. Cálcio e de vitamina D são dadas para muitas mulheres na pós-menopausa, para a prevenção de osteoporose, os autores escrevem. A ingestão diária recomendada de vitamina D3 é de 600 a 800 UI / dia, e da ingestão diária recomendada de cálcio é de 1200 mg / dia.

Pesquisas anteriores já haviam relatado um risco aumentado de nefrolitíase em mulheres que tomam cálcio e vitamina D em comparação com placebo.

Os pesquisadores incluíram 163 mulheres brancas com idades entre 57-90 anos no estudo. Todas as mulheres eram deficientes em vitamina D no início do estudo, com séricos de 25-hidroxi níveis de vitamina D abaixo de 20 ng / mL (50 nmol / L).

Os investigadores distribuídos aleatoriamente mulheres para receber vitamina D3 400, 800, 1600, 2400, 3200, 4000, ou 4800 UI / dia ou placebo. Eles analisaram os níveis de cálcio na dieta das mulheres dos 7 dias diários alimentares e deu-lhes suplementos diários de citrato de cálcio para manter a ingestão total de cálcio entre 1200 e 1400 mg / dia.

Os pesquisadores coletaram soro e urina de 24 horas de cálcio a cada 3 meses durante a suplementação, e consideravam qualquer resultado do teste acima da faixa de referência superior para ser um episódio de hipercalcemia ou hipercalciúria.

Um total de 147 mulheres completaram o protocolo do estudo de 1 ano. Dos participantes, 8,8% hipercalcemia experiente (910,2 mg / dL [2.55 mmol / L]) e 30,6% hipercalciúria experiente (9300 mg / d [7,5 mmol]). Hipercalciúria episódios foram transitórios em metade do grupo e retornou na outra metade. Os pesquisadores não encontraram nenhuma relação entre a hipercalcemia ou hipercalciúria e doses de vitamina D, e hipercalciúria foi igualmente freqüente no grupo placebo.

"Não foi encontrada relação entre os episódios de hipercalcemia ou hipercalciúria e vitamina D3 ou dose de soro nível D 25 (OH), mas 24 horas de urina de cálcio foi fracamente relacionada com o soro de 12 meses a 25 (OH) D," escrevem os autores .

Para as mulheres, cuja linha de base nível de cálcio na urina de 24 horas foi superior a 132 mg, seu risco de desenvolver hipercalciúria foi 15 vezes maior do que a das mulheres com níveis mais baixos. Esse risco foi 20 vezes maior para as mulheres cujos níveis de linha de base estavam acima de 180 mg. Seu risco reduzido em 10% a cada aumento de 1 ano na idade.

"Mesmo uma suplementação de cálcio modesto de 500 mg / dia pode ser muito alto para algumas mulheres", observam os autores em um comunicado à imprensa. Eles recomendam a medição dos níveis de cálcio no sangue e urina antes do início da suplementação de vitamina D e cálcio e repetir as medições dentro de 3 meses.

"[E] pisodes de hipercalcemia e hipercalciúria são eventos comuns com suplementação de vitamina D e cálcio, pois eles não estão relacionados com a dose de vitamina D ou soro 25 (OH) D", concluem os autores. "Se eles são causadas por cálcio sozinho ou pela combinação de cálcio com vitamina D permanece incerto."

"Eu recomendo que as mulheres determinar quanto cálcio elas normalmente obter através de suas fontes de alimento, antes de tomar um suplemento de cálcio bolada. Eles podem não ter tanto quanto eles pensam: "Margery Gass, MD, North American Menopause Society diretor executivo, disse em comunicado à imprensa.

O apoio financeiro para o estudo foram fornecidos pelo Instituto Nacional de Envelhecimento e Escritório de Suplementos Dietéticos. Bayer HealthCare desde suplementos de cálcio, sem nenhum custo. Os autores não declararam relações financeiras relevantes.

Menopausa. Publicado online em 16 de junho de 2014. Resumo

 .

Nenhum comentário: