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quarta-feira, 8 de janeiro de 2014

Vacina contra a gripe pode melhorar os resultados do parto para mulheres grávidas

Vacina contra a gripe pode melhorar os resultados do parto para mulheres grávidas
Larry HandJanuary 06 de 2014
 
As mulheres grávidas que recebem a vacina contra a gripe durante a gravidez podem ter menor chance de ter um parto prematuro ou a entrega de um bebê de baixo peso ao nascer em comparação com as mulheres grávidas que não se vacinados, de acordo com um estudo publicado on-line 06 de janeiro no Canadian Medical Associação Journal.

Alexandra Legge, Licenciatura, estudante de medicina do quarto ano da Universidade de Dalhousie, Halifax, Nova Escócia, Canadá, e colegas analisaram dados do Banco de Dados de Nova Escócia Atlee Perinatal para as 2 temporadas de influenza H1N1, após a pandemia de 2009. Dos 12.223 mulheres que deram à luz a um bebê vivo ou natimorto entre 1 de Novembro de 2010, e em 31 de março de 2012, apenas 1.958 haviam recebido a vacina contra a gripe durante a gravidez.

"A taxa anual de vacinação contra a gripe sazonal entre as mulheres grávidas, em Nova Escócia durante as 2 temporadas de influenza nonpandemic imediatamente após a pandemia de H1N1 foi um decepcionante 16%", escrevem os pesquisadores. Isso contrasta com uma taxa de 64% de mulheres grávidas vacinadas à influenza em Nova Escócia durante a pandemia de 2009, mas é semelhante à taxa de vacinação anteriores à pandemia, escrevem os pesquisadores.

Diretrizes canadenses e Organizações Mundial de Saúde recomenda a vacinação da gripe sazonal para as mulheres grávidas em qualquer trimestre. O Comitê Consultivo em Práticas de Imunização dos Centros de Controle de Doenças e Prevenção (CDC) também recomenda a vacinação sazonal, com a vacina inativada contra influenza para as mulheres grávidas.

Na análise não ajustada, os pesquisadores descobriram que as mães vacinadas tiveram probabilidade significativamente menor de ter um pré-termo (<37 semanas) Nascimento (odds ratio [OR], 0,75, 95% intervalo de confiança [IC], 0,60-0,93) ou de baixo ao nascer peso (<£ 5,5) criança (OR, 0,71, 95% CI, 0,54-0,92). Eles encontraram resultados semelhantes após o ajuste para fatores de confusão em potencial, incluindo idade materna, índice de massa corporal antes da gravidez, tabagismo e sexo da criança.

"Nossos resultados adicionam ao corpo existente de evidências de que [mostrar] que a vacinação da gripe sazonal durante a gravidez não só oferece benefícios maternos, mas também pode fornecer ambos os benefícios do pré-natal para o feto e proteção pós-natal para a criança através de anticorpos transplacentários", escrevem os pesquisadores .

Como melhorar a vacinação de moeda

Eles oferecem isso como uma forma de melhorar as taxas de vacinação entre as mulheres grávidas: "Até agora, as evidências sugerem que as taxas são mais elevadas quando as mulheres grávidas recebem uma recomendação de vacinação contra a gripe a partir de seu provedor de cuidados pré-natais, que pode, então, oferecer a vacina no mesmo cuidado criação. "

Carolyn B. Pontes, MD, diretor associado de vacinas para adultos no CDC em Atlanta, Geórgia, concorda. A recomendação do médico é "o único preditor mais importante" para as mulheres grávidas se vacinar para a gripe, ela disse ao Medscape Medical News. "Embora seja melhor para ter a vacina disponível no escritório, provedores devem ainda fazer a recomendação, se não levar a vacina."

Dr. Pontes citou recentes resultados da investigação do CDC que, nos Estados Unidos durante a temporada de gripe de 2012-2013, a cobertura vacinal foi de 70,5% entre as mulheres pesquisadas norte-americanos que estavam grávidas, em qualquer momento, entre Outubro de 2012 e Janeiro de 2013 e que relataram tanto uma recomendação fornecedor e uma oferta de vacinação. Cobertura caiu para 46,3% se as mulheres receberam apenas uma recomendação, mas não uma oferta e caiu para 16,1%, semelhante aos resultados canadenses, se eles não aceitaram a recomendação.

Um co-autor relatou ter recebido pagamento para assistir a uma junta médica patrocinado pela Sanofi Pasteur e um co-autor relatou ter realizado ensaios clínicos para os fabricantes de vacinas contra a gripe e de receber financiamento da investigação da Sanofi e GlaxoSmithKline. Os autores e Dr. Pontes não declararam relações financeiras relevantes.

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