Progesterona para fogachos

Progesterona para figachos da menopausa parece segura para o coração

Marlene BuskoJanuary 23 de 2014

 

VANCOUVER, BC - Um estudo randomizado, controlado com placebo em mulheres saudáveis ​​na menopausa precoce, que tinha fogachos sugere que a terapia de três meses com progesterona micronizada oral, por si só (sem estradiol) representa risco cardiovascular pouco ou nenhum curto prazo [1].

O autor principal, Dr. Jerilynn C Prior (Centro de ciclo menstrual e ovulação Research, University of British Columbia, Vancouver) em co-autoria, recentemente, um relatório com base no mesmo estudo, em que a terapia de progesterona reduziu significativamente a intensidade e frequência das ondas de calor e suores noturnos em as mulheres na pós-menopausa [2].

Nesta nova análise do julgamento, Prior et al mostrou segurança cardiovascular de curto prazo. Os escores de Framingham perfil de risco cardiovascular em geral, que eram de baixo para começar devido aos critérios de inscrição, manteve-se baixa com a terapia de progesterona.

Tomados em conjunto, os resultados sugerem que as mulheres saudáveis ​​na menopausa precoce que têm graves ondas de calor e suores noturnos "tem uma outra opção ... [e] pode levar a progesterona com segurança quando eles provavelmente não deve tomar estrogênio", disse Prior heartwire.

"Muitas mulheres estão apreensivos sobre a tomada de progesterona para ondas de calor por causa de uma crença de que ele carrega os mesmos riscos que-estrogénio ou até maior", comentou em um comunicado. "Nós já demonstraram que os benefícios da progesterona só ter sido negligenciado. Este estudo demonstra que os riscos de progesterona têm sido exagerados."

O estudo foi publicado on-line 21 de janeiro de 2014 na PLoS ONE.

Primeiro RCT de progesterona, não progesterona, para ondas de calor

A droga estudo foi progesterona especificamente Prometrium (progesterona micronizada por via oral, Abbott Laboratories), uma forma natural do hormônio, que está disponível em os EUA desde 1998 e no Canadá desde 1995 e que é aprovado apenas para prevenir o espessamento do endométrio, o que pode levar ao câncer uterino, Prior explicou.

Progestina, por outro lado, é uma hormona sintética que vem em diferentes formas com diferentes efeitos sobre o sistema cardiovascular, ela continuou. Progestogénios incluem ambas as formas naturais e sintéticas de desta hormona.

Relatório Iniciativa de Saúde da Mulher, em 2002, o que levou a uma queda dramática no uso de terapia de reposição hormonal devido a preocupações sobre o aumento do risco de doenças cardíacas, câncer de mama, derrame e outras doenças graves, olhou para estrogênio e progesterona em mulheres na menopausa, Antes observou.

Apesar de progesterona têm sido associados com o risco cardiovascular, os pesquisadores teorizaram que a progesterona teria um efeito positivo sobre os marcadores de risco cardiovascular em mulheres pós-menopáusicas saudáveis.

Para o julgamento original, eles recrutaram 133 mulheres na área de Vancouver, que foram recém-menopausa (última menstruação de um a 11 anos atrás) e tinha ondas de calor, mas não eram fumantes e não tinha diabetes, hipertensão arterial, lipídios anormais, ou doença cardíaca. As mulheres foram randomizados para receber 300 mg / dia de progesterona por via oral ou placebo.

O julgamento atual composta 112 mulheres com dados de marcadores de risco cardiovascular no início do estudo e após 12 semanas. Os dados estavam disponíveis para 108 mulheres para os níveis de lipídios, mas apenas cerca de um terço a metade das mulheres tinham valores de proteína C-reativa, albumina, dímero-D, ou glicose.

Trinta e quatro mulheres foram submetidas a pletismografia de oclusão venosa. Em média, essas mulheres estavam em seus meados dos anos 50, teve seu último fluxo menstrual de cerca de três anos atrás, e tinha um índice normal de massa corporal, pressão arterial e freqüência cardíaca.

Com a terapia de progesterona, houve uma tendência não significativa para a melhoria da função endotelial, medida pelo fluxo sanguíneo no antebraço, provavelmente devido ao pequeno tamanho da amostra, Prior especulado.

Não houve efeito significativo sobre marcadores de inflamação (proteína C-reativa e albumina) ou coagulação (dímero-D), peso, circunferência da cintura, índice de massa corporal, pressão arterial sistólica ou diastólica, glicose plasmática, ou que não sejam HDL lipídios colesterol. Houve, no entanto, um aumento significativo de 7,7% no colesterol HDL, que tem uma implicação "obscuro", relatam os pesquisadores.

Limitações experimentais incluem seu tamanho pequeno, curto follow-up, eo uso de pontos finais substitutos. No entanto, não foram identificadas questões de segurança, e "é um pequeno passo, dizendo que a progesterona parece ser seguro para o curto prazo", disse Prior.

Schering Canadá inicialmente e subsequentemente Besins Cuidados de saúde prestados a progesterona micronizada oral e placebo idêntico: "essas empresas não fosse no comprimento do braço da conduta e interpretação e publicação destes dados experimentais." Os autores não têm qualquer apoio ou financiamento a relatar.