O uso concomitante da vacina contra HPV

Vacina contra HPV é eficaz quando administrado concomitantemente com outras vacinas.

Norra MacReadyJanuary 16 de 2014

 

Adicionando uma vacina (HPV) papilomavírus humano para uma criança com outras imunizações não afeta a segurança ou eficácia de qualquer das vacinas envolvidas, sugere um novo estudo.

Em uma revisão sistemática de nove estudos da resposta imune e um perfil de segurança aceitável foram demonstrados quando vacina contra o HPV foi co-administrado com outras vacinas" em todos, mas uma das investigações, Alinea S. Noronha, MD, da Divisão de Prevenção de DST, Centro Nacional de HIV / AIDS, Hepatite Viral, DSTs e Prevenção de Tuberculose, Centers for Disease Control and Prevention, Atlanta, Geórgia, e co-autores escrevem em um artigo publicado online em 08 de janeiro de Vacinas.

A co-administração aumenta as chances de uma criança de obter todas as vacinas que ele ou ela necessita, eles explicam. "Otimizando o tempo clínico visita pela administração de múltiplas vacinas recomendadas em visitas ao consultório poderia melhorar a cobertura vacinal, eliminando oportunidades perdidas."

Dr. Noronha e colegas revisaram um duplo-cego e 8 aberto, estudos randomizados controlados de co-administração da vacina múltipla publicados entre 2008 e 2012. A vacina quadrivalente HPV foi utilizado em quatro estudos, e a vacina bivalente em cinco estudos. Havia entre 144 e 1.871 participantes em cada estudo, na faixa etária de 9 a 25 anos. Vacinas co-administrado incluiu a vacina conjugada meningocócica em 3 estudos, o tétano, a difteria, tosse convulsa acelular (dTpa) vacina em 3 estudos, a dTpa combinado e vacinas contra a poliomielite em 2 estudos, a vacina contra hepatite B em 2 estudos, ea hepatite A e combinado vacinas B em um estudo.

Cada estudo avaliou a resposta imune através da medição de seroconversão ou seroprotecção, definida como a percentagem de participantes, com a concentração de anticorpo ou títulos acima de um limiar pré-determinado. Vacina não inferioridade foi determinada pela comparação títulos médios, concentração de anticorpos média geométrica, ou as taxas de soroconversão com os do grupo de controle. "Estudos revisados ​​relatou as respostas de anticorpos não inferior contra a difteria, tétano, hepatite B, hepatite A, poliomielite e antígenos meningocócica em grupos co-administrados, quando comparado aos grupos vacinados individualmente", escrevem os autores.

Noninferiority da resposta imune a tosse convulsa foi observado em todos, excepto um dos estudos que testaram para ele. Nesse estudo, a co-administração da dTpa, vacina meningocócica conjugada, e HPV vacinas resultou em incumprimento dos critérios de não inferioridade estabelecidas para os rácios de concentração média geométrica de antipertussis pertactina e anticorpos hemaglutinina antifilamentous, definido como a relação entre a concentração de anticorpos do co-administrado grupo em comparação com o do grupo de controlo. Ambos são anticorpos antipertussis. Algumas evidências sugerem que o meningocócica em vez da vacina contra o HPV pode ser responsável por essa descoberta, dizem os autores. Seu significado clínico é incerto.

A segurança foi determinado por ter os participantes do estudo relataram sintomas de 30 minutos após a administração da vacina e em vários intervalos após essa data. Os sintomas mais comumente relatados foram eventos adversos nos locais da injecção, tais como dor, inchaço e hematomas. A incidência de eventos adversos foi inconsistente, mas no geral houve poucas diferenças significativas entre os grupos controle e co-administrados.

Embora os autores não revisar os estudos de todas as vacinas co-administrados ", os dados disponíveis sugerem [a] vacina contra o HPV é segura e eficaz quando administrada com outras vacinas", concluem.

"Tendo em conta [que] a cobertura vacina contra o HPV está abaixo dos níveis-alvo nos Estados Unidos," estes resultados podem fornecer uma dose extra de garantia de que a co-administração da vacina é sábio.

Os autores não declararam relações financeiras relevantes.

Vacinas. Publicado online em 8 de janeiro de 2014.