Coutinho

A suplementação de cálcio e vitamina D pode causar hipercalcemia e hipercalciúria em algumas mulheres após a menopausa, de acordo com um estudo controlado por placebo, randomizado, duplo-cego. Os médicos devem medir de sangue e urina níveis de cálcio no início do estudo ea cada 3 meses em mulheres que tomam suplementos, dizem os pesquisadores. John Christopher Gallagher, MD, da Unidade de Metabolismo Ósseo da Universidade Creighton, Omaha, Nebraska, e colegas apresentam os resultados de seu estudo prospectivo, em um artigo publicado on-line 16 de junho na Menopausa. Depois de transformar as mulheres 40 anos de idade, eles perdem 0,5% a 1% de osso por ano, de acordo com o National Institutes of Health. Cálcio e de vitamina D são dadas para muitas mulheres na pós-menopausa, para a prevenção de osteoporose, os autores escrevem. A ingestão diária recomendada de vitamina D3 é de 600 a 800 UI / dia, e da ingestão diária recomendada de cálcio é de 1200 mg / dia. Pesquisas anteriores já haviam...

Por Kathryn Doyle 15 de junho de 2014   NOVA YORK (Reuters Health) - Enquanto a maioria das mulheres devem ser submetidos a uma biópsia de agulha para o diagnóstico do câncer de mama, alguns cirurgiões optar por biópsias abertas em vez disso, um novo estudo descobriu. A diferença pode ser uma questão de experiência do cirurgião, dizem os pesquisadores, muitas mulheres podem se beneficiar se os cirurgiões foram treinados e encorajados a optar pelo método de agulha com mais freqüência. "Biópsia de agulha é realmente o padrão de atendimento", disse o autor sênior do estudo Dr. Benjamin D. Smith, da Universidade do Texas MD Anderson Cancer Center, em Houston. "Ter um três ou quatro centímetros (cirúrgica) incisão na pele vai doer mais e demorar mais para cicatrizar do que a inserção de uma agulha", Smith disse à Reuters Health por telefone. "A biópsia excisional tem mais complicações do que a biópsia de agulha". Smith e seus co-autores analisaram os históricos...

  Com o trabalho de segunda fase prolongada para além de 2 horas, o aumento da probabilidade de parto vaginal bem sucedido e os seus benefícios devem ser pesados ​​contra os pequenos mas significativos aumentos nos riscos para a mãe ea criança. S. Katherine Laughon, MD, investigador, Epidemiologia, Divisão de População intramuros Pesquisa em Saúde, Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health e Desenvolvimento Humano, Institutos Nacionais de Saúde, Rockville, Maryland, e colegas publicaram os resultados de seu estudo de revisão de registro na edição de junho de Obstetrícia e Ginecologia. "[W] e focada na taxa de sucesso de parto vaginal, a fim de fornecer informações para aconselhar as mulheres sobre suas chances de parto vaginal com a espera mais longa", explicou Dr. Laughon. "Estudamos também complicações neonatais e complicações maternas, tendo uma série de fatores-chave em conta, incluindo índice de massa corporal, o que afeta a duração do trabalho de pa...

ARTIGO DE REVISÃO Gravidez e Infecção N Engl J Med 370: 2211 - 2218 | 5 de junho de 2014 Antes do advento de antibióticos, gravidez foi um fator de risco reconhecido para complicações graves de pneumonia pneumocócica, incluindo morte.1 A pandemia de influenza de 2009, desde uma lembrança mais recente de que certas infecções podem afetam desproporcionalmente mulheres grávidas. As mulheres grávidas com risco aumentado para a aquisição de infecções? As mulheres grávidas com infecção em maior risco de doença grave? Durante a gravidez, várias modificações mecânicas e fisiopatológicos ocorrer (por exemplo, uma diminuição do volume respiratório e estase urinária devido a um útero dilatado), e adaptações imunes são necessários para acomodar o feto. Neste artigo, vamos analisar e sintetizar novos conhecimentos sobre a gravidade do e susceptibilidade a infecções em mulheres grávidas. Nós nos concentramos em infecções para os quais existe evidência de aumento da gravidade ou a susceptibilidade d...

  Conclusão e Recomendações As seguintes recomendações são baseadas em evidência científica boa e consistente (Nível A): • O MirenaTM SIU-LNG eo ParagardTM T380A são eficazes e seguros dispositivos anticoncepcionais para mulheres nulíparas. • Quando comparado com outros métodos de contracepção, DIU têm taxas de continuação comparáveis ​​ou superiores de uso em mulheres nulíparas. • DIU não aumentam o risco de infecção pélvica ou infertilidade. Dispositivos baseados em Levonorgestrel reduzir o risco de infecção pélvica dos usuários. As seguintes recomendações são baseadas em evidências científicas limitadas ou inconsistentes (nível B): • Devido às taxas de expulsão e perfil sangramento, o MirenaTM SIU-LNG pode ser melhor tolerada do que o ParagardTM CuT380A em mulheres nulíparas. • Inserção de um DIU pode ser mais difícil em mulheres nulíparas. No entanto, dadas as suas vantagens, os clínicos não devem ser desencorajados a considerá-los como uma opção co...

Efeitos adversos do consumo de maconha     À luz da paisagem mudando rapidamente sobre a legalização da maconha para fins medicinais e de lazer, os pacientes podem ser mais propensos a pedir médicos sobre seus potenciais efeitos adversos e benéficos para a saúde. Dicas Clínicas   Qual é o potencial viciante da maconha? Apesar de algumas discussões controversas a respeito da dependência de maconha, a evidência indica claramente que o uso da maconha a longo prazo pode levar à dependência. De fato, cerca de 9% dos que experimentam maconha tornam-se viciadas (de acordo com os critérios para a dependência no Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais, 4 ª edição [DSM-IV]). O número sobe para cerca de 1 em 6 entre aqueles que começar a usar maconha na adolescência e 25 a 50% entre aqueles que fumam maconha diariamente. Segundo a Pesquisa Nacional de 2012 sobre Uso de Drogas e Saúde, estima-se 2,7 milhões de pessoas de 12 anos de idade e mais velhos preencheram...

  Baixas doses de estradiol e de baixa dose de venlafaxina foram eficaz e bem tolerado em um estudo comparando-os com placebo como tratamentos para os sintomas vasomotores (VMS) no peri e pós-menopausa, de acordo com um artigo publicado on-line 26 de maio no JAMA Internal Medicine . Os resultados do estudo significa que as mulheres que não querem, ou não podem, tomam estrogênio para VMS tem outra opção de tratamento, que já tem sido comumente prescrito off-label. Hadine Joffe, MD, do Departamento de Psiquiatria do Hospital Brigham and Women e Harvard Medical School, Boston, Massachusetts, e colegas conduziram um 3-grupo randomizado, ensaio clínico duplo-cego, envolvendo 339 mulheres peri e pós-menopausa, com pelo menos 2 VMS por dia (média, 8.1/day). Os pesquisadores recrutaram participantes de 3 sites de redes clínicas de Estratégias Menopausa: Encontrar respostas duradouras para sintomas e Saúde (MsFLASH), uma rede de pesquisa financiado pelos Institutos Nacionais de Saúde testar...